आपका लिवर: चुपचाप काम करने वाला सुपरहीरो – आपके LFTs को समझना

कभी-कभी ऐसा महसूस होता है जैसे आपका शरीर एक बहुत ही जटिल मशीन हो, जिसमें लाखों छोटे-छोटे पहिए (gears) अंदर घूम रहे हों, है ना?

आप शायद अपनी दिल की धड़कन (heartbeat) या अपने फेफड़ों के सांस लेने (breathing) के बारे में सोचते होंगे।

ये तो साफ़ तौर पर महसूस होते हैं।

लेकिन क्या आपने कभी उस गुमनाम हीरो के बारे में सोचा है जो आपके पेट के अंदर चुपचाप लगातार काम कर रहा है?

वो है आपका लिवर (Liver)!

यह आपके शरीर के लिए एक ऐसे जादूगर की तरह है जो एक साथ कई काम करता है।

यह जहरीले पदार्थों को शरीर से बाहर निकालने से लेकर, जो भी आप खाते हैं उसमें से ज़रूरी पोषक तत्वों (nutrients) को अलग करने और उन्हें इस्तेमाल लायक बनाने तक, सब कुछ संभालता है।

लेकिन, जैसे किसी भी सुपरहीरो को समय-समय पर अपनी सेहत की जांच करवानी होती है, वैसे ही आपके लिवर को भी समय-समय पर देखभाल और जांच की ज़रूरत होती है।

और यहीं पर लिवर फंक्शन टेस्ट (Liver Function Tests – LFTs) काम आते हैं।

लिवर फंक्शन टेस्ट (LFTs) क्या होते हैं?

LFTs को आप अपने लिवर के लिए एक तरह का रिपोर्ट कार्ड समझ सकते हैं।

जिस तरह स्कूल में आपका रिपोर्ट कार्ड बताता है कि आपने पढ़ाई में कैसा प्रदर्शन किया,

उसी तरह LFTs खून की जांचों की एक श्रृंखला होती है जो आपके खून में अलग-अलग तरह के एंजाइमों (enzymes) और प्रोटीन (proteins) को मापते हैं।

इससे डॉक्टरों को यह पता चलता है कि आपका लिवर कितनी अच्छी तरह से अपना काम कर रहा है।

ये टेस्ट सिर्फ़ “खराब” चीजें ढूंढने के बारे में नहीं हैं;

बल्कि ये इस बारे में हैं कि आपके लिवर को सबसे अच्छी स्थिति में कैसे रखा जाए ताकि वह ठीक से काम करता रहे।

आपको LFTs की ज़रूरत क्यों होती है?

आपके डॉक्टर कई कारणों से आपको LFTs करवाने के लिए कह सकते हैं:

लिवर की क्षति की जांच करने के लिए

अगर आपको ऐसा लगता है कि आप किसी जहरीले पदार्थ के संपर्क में आए हैं, या अगर आपकी शराब पीने की आदत बहुत ज़्यादा रही है,

या अगर आपको पीलिया (Jaundice) जैसे लक्षण दिख रहे हैं (जिसमें त्वचा और आंखें पीली पड़ जाती हैं),

तो LFTs यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि आपके लिवर को कोई नुकसान तो नहीं पहुंचा है।

लिवर की बीमारियों की निगरानी के लिए

अगर आपको पहले से ही कोई लिवर की बीमारी है,

जैसे कि हेपेटाइटिस (Hepatitis) या सिरोसिस (Cirrhosis), तो LFTs यह देखने में मदद करते हैं कि

बीमारी बढ़ तो नहीं रही है और जो इलाज चल रहा है वह कितना असरदार है।

संभावित समस्याओं की जांच के लिए

कभी-कभी, LFTs को आपकी नियमित स्वास्थ्य जांच (regular check-up) में भी शामिल किया जाता है

ताकि अगर लिवर में कोई शुरुआती समस्या हो तो उसे जल्दी पकड़ा जा सके, भले ही आपको कोई लक्षण महसूस न हो रहे हों।

दवाओं के दुष्प्रभावों की जांच करने के लिए

कुछ दवाएं आपके लिवर पर बुरा असर डाल सकती हैं, इसलिए LFTs यह देखने में मदद कर सकते हैं कि

कहीं किसी दवा का आपके लिवर पर कोई बुरा प्रभाव तो नहीं पड़ रहा है।

LFTs क्या मापते हैं?

जब आपको अपने LFT के नतीजे मिलते हैं, तो आपको सिर्फ एक नंबर नहीं दिखाई देगा;

बल्कि उसमें कई अलग-अलग चीजों की जानकारी होती है,

जो मिलकर आपके लिवर की पूरी कहानी बताती हैं। यहाँ उनका विस्तार से विवरण दिया गया है:

एलानिन एमिनोट्रांसफेरेज़ (Alanine Aminotransferase – ALT)

लिवर का खास संकेतक ALT एक तरह का एंजाइम है जो मुख्य रूप से लिवर की कोशिकाओं में पाया जाता है।

जब लिवर की कोशिकाएं किसी वजह से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह ALT खून में रिसने लगता है, जिससे खून में इसका स्तर बढ़ जाता है।

बढ़ा हुआ ALT

यह अक्सर लिवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचने का एक मजबूत संकेत होता है।

इसके आम कारणों में शामिल हैं: वायरल हेपेटाइटिस (Hepatitis A, B, C), फैटी लिवर रोग (Fatty Liver Disease –

चाहे शराब की वजह से हो या किसी और वजह से), दवाओं के कारण लिवर में चोट, इस्केमिक हेपेटाइटिस (Ischemic Hepatitis – जब लिवर में खून का प्रवाह कम हो जाता है)।

इसे AST के मुकाबले लिवर के लिए ज़्यादा खास माना जाता है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरेज़ (Aspartate Aminotransferase – AST)

एक व्यापक तस्वीर AST भी एक एंजाइम है जो लिवर में पाया जाता है, लेकिन यह दिल, मांसपेशियों और गुर्दे जैसे दूसरे अंगों में भी मौजूद होता है।

बढ़ा हुआ AST

यह लिवर की क्षति का संकेत दे सकता है, लेकिन यह दिल का दौरा (heart attack), मांसपेशियों में चोट, या गुर्दे की बीमारी का भी संकेत हो सकता है।

अगर खून में ALT से ज़्यादा AST पाया जाता है, तो यह शराबी लिवर रोग (Alcoholic Liver Disease) का संकेत हो सकता है।

AST और ALT का अनुपात भी ज़्यादा जानकारी दे सकता है।

क्षारीय फॉस्फेटेज़ (Alkaline Phosphatase – ALP)

पित्त नली और हड्डी का स्वास्थ्य ALP एक एंजाइम है जो लिवर, पित्त की नलियों (bile ducts) और हड्डियों में पाया जाता है।

पित्त की नलियां वो रास्ते हैं जिनसे लिवर से बनने वाला पित्त (bile) छोटी आंत तक पहुंचता है ताकि खाना पचाने में मदद मिल सके।

बढ़ा हुआ ALP

अक्सर यह पित्त की नलियों में किसी समस्या का सुझाव देता है,

जैसे कि: पित्त की नली में रुकावट (पथरी, ट्यूमर), प्राइमरी बिलियरी कोलांजाइटिस (Primary Biliary Cholangitis), प्राइमरी स्क्लेरोजिंग कोलांजाइटिस (Primary Sclerosing Cholangitis)।

यह हड्डियों की बीमारियों का भी संकेत दे सकता है।

ALP का स्रोत पता करने के लिए एक और टेस्ट किया जाता है जिसे गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज़ (Gamma-Glutamyl Transferase – GGT) कहते हैं।

बिलीरुबिन (Bilirubin)

पीला संकेत बिलीरुबिन एक पीला रंग का पदार्थ है जो तब बनता है जब हमारी लाल रक्त कोशिकाएं (red blood cells) टूटती हैं।

लिवर आम तौर पर इस बिलीरुबिन को प्रोसेस करके शरीर से बाहर निकाल देता है।

बढ़ा हुआ बिलीरुबिन

इसी की वजह से पीलिया (Jaundice) होता है, जिसमें त्वचा और आंखों का रंग पीला पड़ जाता है।

यह लिवर की बीमारी (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), पित्त की नली में रुकावट, या हीमोलिटिक एनीमिया (Hemolytic Anemia – जब लाल रक्त कोशिकाएं बहुत तेज़ी से टूटने लगती हैं) के कारण हो सकता है।

खून में बिलीरुबिन को कुल (Total), प्रत्यक्ष (Direct), और अप्रत्यक्ष (Indirect) रूप से मापा जाता है।

एल्ब्यूमिन (Albumin)

लिवर का प्रोटीन उत्पादन एल्ब्यूमिन एक तरह का प्रोटीन है जो लिवर बनाता है।

यह हमारे शरीर में पानी के संतुलन (fluid balance) को बनाए रखने के लिए बहुत ज़रूरी है।

कम एल्ब्यूमिन

यह पुरानी लिवर की बीमारी (जैसे सिरोसिस) का संकेत दे सकता है।

यह गुर्दे की बीमारी (kidney disease), कुपोषण (malnutrition), या कुछ अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी कम हो सकता है।

गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफरेज़ (Gamma-Glutamyl Transferase – GGT)

पित्त नली और शराब के लिए संवेदनशीलता GGT एक एंजाइम है जो कई लिवर रोगों में बढ़ जाता है,

लेकिन यह पित्त की नली की समस्याओं और शराब के इस्तेमाल के लिए खास तौर पर संवेदनशील होता है।

बढ़ा हुआ GGT

अक्सर इसका इस्तेमाल यह पक्का करने के लिए किया जाता है कि बढ़ा हुआ ALP लिवर की वजह से है या किसी और कारण से।

यह पित्त की नली में रुकावट, शराब का ज़्यादा सेवन, या दवाओं या जहरीले पदार्थों से लिवर को हुए नुकसान का संकेत दे सकता है।

प्रोथ्रोम्बिन टाइम (Prothrombin Time – PT)

खून जमने की क्षमता लिवर कुछ ऐसे कारक (factors) बनाता है जो खून को जमने में मदद करते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन टाइम यह मापता है कि आपके खून को जमने में कितना समय लगता है।

लम्बा PT

इसका मतलब है कि खून को जमने में ज़्यादा समय लग रहा है।

यह गंभीर लिवर की खराबी का संकेत हो सकता है।

कुछ दवाएं, जैसे कि वारफारिन (Warfarin), भी PT को प्रभावित कर सकती हैं।

PT के नतीजों को एक मानक रूप देने के लिए INR (International Normalized Ratio) का इस्तेमाल किया जाता है।

कुल प्रोटीन (Total Protein)

यह खून में मौजूद सभी तरह के प्रोटीन की कुल मात्रा को मापता है।

इसका इस्तेमाल लिवर और गुर्दे की बीमारियों सहित कई अलग-अलग स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

कुछ ज़रूरी बातें

कोई भी एक LFT का नतीजा अपने आप में पूरी कहानी नहीं बताता है।

डॉक्टर इन सभी नतीजों को एक साथ देखते हैं और फिर आपकी सेहत से जुड़ी दूसरी जानकारियों के साथ मिलाकर इसका मतलब समझते हैं।

थोड़ा सा बढ़ा हुआ LFT का स्तर कई वजहों से हो सकता है, जिसमें कुछ दवाएं, सप्लीमेंट्स (supplements), और यहां तक कि बहुत ज़्यादा कसरत करना भी शामिल है।

इसलिए, अपने LFT के नतीजों का क्या मतलब है, यह समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है।

अपने नतीजों को समझना

जब आपको अपने LFT के नतीजे मिलते हैं, तो आपको कुछ नंबर दिखाई देंगे जिनके साथ एक संदर्भ श्रेणी (reference range) लिखी होगी।

यह संदर्भ श्रेणी अलग-अलग लैबोरेटरीज़ में थोड़ी अलग हो सकती है, इसलिए यह ज़रूरी है कि आप अपने नतीजों पर अपने डॉक्टर से बात करें।

वे आपके पुराने स्वास्थ्य रिकॉर्ड, आपके लक्षणों और दूसरी बातों को ध्यान में रखकर आपके नतीजों का सही मतलब बताएंगे।

अगर मेरे LFTs असामान्य हैं तो क्या होगा?

अगर आपके LFTs में कुछ गड़बड़ी दिखती है, तो घबराएं नहीं! इसका मतलब यह ज़रूरी नहीं है कि

आपको कोई गंभीर लिवर की बीमारी है।

आपके डॉक्टर आगे कुछ और टेस्ट करवाने की सलाह दे सकते हैं, जैसे कि:

इमेजिंग स्टडीज (Imaging Studies): जैसे कि अल्ट्रासाउंड (Ultrasound), सीटी स्कैन (CT scan), या एमआरआई (MRI)। ये टेस्ट लिवर की तस्वीर दिखाते हैं।

लिवर बायोप्सी (Liver Biopsy): इसमें लिवर का एक छोटा सा टुकड़ा निकालकर उसकी जांच की जाती है।

अतिरिक्त रक्त परीक्षण (Additional Blood Tests): कुछ और खून के टेस्ट किए जा सकते हैं ताकि समस्या की जड़ तक पहुंचा जा सके।

अपने लिवर की देखभाल करना

अपने लिवर को स्वस्थ रखने के लिए आप कुछ आसान कदम उठा सकते हैं:

स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा फैटी लिवर रोग का कारण बन सकता है।

शराब का सेवन सीमित करें: बहुत ज़्यादा शराब पीने से लिवर को नुकसान पहुंच सकता है।

संतुलित आहार लें: फल, सब्जियां और साबुत अनाज (whole grains) ज़्यादा खाएं।

नियमित रूप से व्यायाम करें: शारीरिक गतिविधि लिवर को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकती है।

साफ-सफाई का ध्यान रखें: हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों से बचने के लिए अच्छी आदतें अपनाएं।