ज़रा सोचो एक छोटे से शुक्राणु (sperm) के बारे में, जो बढ़ने की पूरी संभावनाओं से भरा है, अपनी यात्रा पर निकल रहा है।
आम तौर पर गर्भावस्था में, यह शुक्राणु (sperm) – निषेचित अंडा – गर्भाशय की आरामदायक दीवारों में अपना घर ढूंढ लेता है।
लेकिन कभी-कभी, यह यात्रा एक अनचाहा मोड़ ले लेती है।
गर्भाशय में बसने के बजाय, अंडा कहीं और प्रत्यारोपित [implant] हो जाता है, जैसे कोई भूला-भटका यात्री गलत सराय में शरण ले ले।
सीधे-सादे शब्दों में, अस्थानिक गर्भावस्था [ectopic pregnancy] यही है।
यह एक ऐसी स्थिति है जो, शुक्र है कि आम नहीं है, लेकिन हर महिला के लिए समझना ज़रूरी है।
इसे एक सीधी-सादी नई ज़िंदगी की कहानी के शुरुआती दौर में एक अप्रत्याशित मोड़ की तरह समझें।
आइए इस अनचाही राह को एक साथ खोलते हैं, यह बताते हुए कि इसका क्या मतलब है, यह क्यों होता है, और सबसे ज़रूरी बात, आपको क्या जानने की ज़रूरत है।
A Ghibli-inspired depiction of the moment an ectopic pregnancy is discovered during a medical examination.
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असल में अस्थानिक गर्भावस्था क्या होती है?
तो, यह “भूला-भटका यात्री” आम तौर पर कहाँ पहुँच जाता है?
सबसे आम जगह है फैलोपियन ट्यूब [fallopian tube], वह रास्ता जो अंडे को अंडाशय [ovary] से गर्भाशय [uterus] तक ले जाता है।
इसलिए, आपने अक्सर “ट्यूब में गर्भावस्था” शब्द सुना होगा।
हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा [cervix] (गर्भाशय का निचला, संकरा हिस्सा), या यहाँ तक कि पेट की गुहा [abdominal cavity] में भी हो सकती है।
अब, यह समस्या क्यों है?
गर्भाशय के विपरीत, ये अन्य क्षेत्र बढ़ते हुए गर्भावस्था को खींचने और पोषण देने के लिए नहीं बने होते हैं।
जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, यह उस अंग को फाड़ सकती है जिससे यह जुड़ी होती है – सबसे महत्वपूर्ण रूप से, फैलोपियन ट्यूब।
इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव [internal bleeding] हो सकता है, जो एक जानलेवा स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
यह अनचाहा मोड़ क्यों आता है?
कई कारण अस्थानिक गर्भावस्था के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
इन्हें उन बाधाओं या संकरे रास्तों के रूप में सोचें जो निषेचित अंडे की गर्भाशय तक की सुगम यात्रा में बाधा डाल सकते हैं।
कुछ आम कारण इस प्रकार हैं:
पिछली अस्थानिक गर्भावस्था: दुख की बात है, अगर यह एक बार हुआ है, तो दोबारा होने का खतरा थोड़ा ज़्यादा होता है।
पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) [Pelvic inflammatory disease (PID)]: यह संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में निशान बना सकता है, जिससे अंडे के लिए वहाँ से गुज़रना मुश्किल हो जाता है।
फैलोपियन ट्यूब पर सर्जरी: इस क्षेत्र में कोई भी पिछली सर्जरी संभावित रूप से रुकावट या क्षति का कारण बन सकती है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) [Intrauterine device (IUD)] की विफलता: जबकि आईयूडी गर्भावस्था को रोकने में बहुत प्रभावी हैं, अगर आईयूडी लगे होने पर गर्भावस्था होती है, तो इसके अस्थानिक होने की संभावना ज़्यादा होती है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) [In vitro fertilization (IVF)]: दिलचस्प बात यह है कि जो महिलाएं आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण करती हैं, उनमें थोड़ा ज़्यादा खतरा होता है।
कुछ यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) [Sexually transmitted infections (STIs)]: पीआईडी के समान, एसटीआई सूजन और निशान पैदा कर सकते हैं।
धूम्रपान: अध्ययनों ने धूम्रपान को अस्थानिक गर्भावस्था के बढ़ते खतरे से जोड़ा है।
यह याद रखना ज़रूरी है कि कई महिलाओं को जिन्होंने अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव किया है, उनमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं होता है। कभी-कभी, यह बस हो जाता है।
शरीर के एसओएस संकेत: लक्षणों को पहचानना
अस्थानिक गर्भावस्था के प्रबंधन और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए जल्दी पता चलना ज़रूरी है।
हालाँकि लक्षण कभी-कभी सामान्य शुरुआती गर्भावस्था जैसे लग सकते हैं, लेकिन अक्सर ऐसे बताने वाले संकेत होते हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए। इनमें शामिल हैं:
पेट या पेल्विक में दर्द: यह दर्द हल्का और ऐंठन वाला से लेकर अचानक, गंभीर और तेज हो सकता है, जो अक्सर एक तरफ़ होता है।
योनि से रक्तस्राव [Vaginal bleeding]: यह सामान्य मासिक धर्म से हल्का या भारी हो सकता है और कभी-कभी पानी जैसा या गहरा भूरा हो सकता है।
कंधे के ऊपरी हिस्से में दर्द: यह एक अजीब लक्षण है जो आंतरिक रक्तस्राव के कारण डायाफ्राम [diaphragm] में जलन होने से होता है, जिसकी नसें कंधे के साथ जुड़ी होती हैं।
चक्कर आना या बेहोशी: ये आंतरिक रक्तस्राव और रक्तचाप [blood pressure] में गिरावट के संकेत हो सकते हैं।
मतली और उल्टी: जबकि शुरुआती गर्भावस्था में आम है, अगर गंभीर पेट दर्द के साथ हो तो इस पर ध्यान देना चाहिए।
अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, खासकर अगर आपको पता है कि आप गर्भवती हैं या आपको संदेह है कि आप हो सकती हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
इंतज़ार न करें। रक्त परीक्षण (एचसीजी स्तर [hCG levels] की जाँच) और अल्ट्रासाउंड स्कैन [ultrasound scans] के माध्यम से शुरुआती निदान एक बड़ा अंतर ला सकता है।
आगे क्या होता है? उपचार के विकल्प
अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार माँ के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से समाप्त करने पर केंद्रित है। दुर्भाग्य से, क्योंकि निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं होता है, इसलिए यह एक व्यवहार्य गर्भावस्था के रूप में विकसित नहीं हो सकता है।
उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि गर्भावस्था कितनी आगे बढ़ चुकी है और महिला का समग्र स्वास्थ्य कैसा है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
दवा (मेथोट्रेक्सेट) [Medication (Methotrexate)]
यह दवा गर्भावस्था के ऊतकों [tissue] के विकास को रोकती है। इसका उपयोग अक्सर शुरुआती चरणों में किया जाता है जब अस्थानिक गर्भावस्था छोटी होती है और फटी नहीं होती है।
सर्जरी
यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपी [laparoscopically] (कीहोल सर्जरी) के माध्यम से अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए की जाती है।
फटने की स्थिति में, खुली सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, प्रभावित फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
आगे देखना: भावनात्मक और भविष्य की प्रजनन क्षमता
अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
इसमें गर्भावस्था का नुकसान शामिल है और भविष्य की प्रजनन क्षमता के बारे में चिंताएं बढ़ सकती हैं।
शोक करने और प्रियजनों या सहायता समूहों से सहायता लेने के लिए खुद को समय देना ज़रूरी है।
अच्छी खबर यह है कि कई महिलाओं जिन्होंने अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव किया है, भविष्य में स्वस्थ गर्भधारण करती हैं।
यदि एक फैलोपियन ट्यूब हटा दी गई है, तो शेष ट्यूब अभी भी सामान्य रूप से कार्य कर सकती है।
डॉक्टर भविष्य की गर्भावस्थाओं की बारीकी से निगरानी और मार्गदर्शन भी प्रदान कर सकते हैं।
निष्कर्ष
अस्थानिक गर्भावस्था शुरुआती गर्भावस्था की यात्रा में एक अप्रत्याशित मोड़ है, लेकिन इसके लक्षणों और जोखिमों को समझने से महिलाओं को समय पर मदद लेने का अधिकार मिलता है।
शुरुआती पहचान और उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं।
माँ के स्वास्थ्य और भविष्य की प्रजनन क्षमता के लिए। जागरूक रहकर और अपने शरीर के संकेतों को सुनकर, आप इस अप्रत्याशित रास्ते पर अधिक जानकारी और तैयारी के साथ चल सकती हैं।
याद रखें, आप अकेली नहीं हैं, और चिकित्सा पेशेवर हर कदम पर आपका मार्गदर्शन करने के लिए मौजूद हैं।
