बच्चों में Lactose Intolerance: माता–पिता और डॉक्टर की बातचीत

अक्सर माता-पिता घबरा जाते हैं जब बच्चा हर बार दूध पीने या आइसक्रीम खाने के बाद पेट पकड़कर रोने लगे, गैस हो या बार-बार टॉयलेट भागे।

मन में तुरंत सवाल आता है—कहीं दूध से एलर्जी तो नहीं?

लेकिन सच यह है कि ज्यादातर मामलों में यह एलर्जी नहीं, बल्कि Lactose Intolerance होता है।

यानी बच्चे के पेट को दूध की चीनी (लैक्टोज) पचाने में दिक्कत।

समस्या ये है कि इंटरनेट पर इस बारे में बहुत technical जानकारी मिलती है, जिससे parents और ज्यादा confused और anxious हो जाते हैं।

यही वजह है कि हमने यह ब्लॉग बातचीत (conversation) की तरह लिखा है—जैसे आप अपने बच्चे के डॉक्टर के सामने बैठे हों और साफ-साफ पूछ रहे हों:
“डॉक्टर, लक्षण क्या हैं?”
“कारण क्या है?”
“घर पर हमें क्या करना चाहिए?”

और डॉक्टर आसान भाषा में आपको समझा रहे हों, डर कम कर रहे हों, और practical solutions बता रहे हों।

इस ब्लॉग का मक़सद है आपको clarity और comfort देना—ताकि आप अपने बच्चे के symptoms पहचान सकें और सही कदम उठा सकें, बिना अनावश्यक घबराहट के।

माँ–पापा :“डॉक्टर साहब, हमारे बच्चे को दूध पीने के बाद हमेशा पेट दर्द, गैस या कभी-कभी दस्त हो जाते हैं।

हमने कई बार नोट किया है—आइसक्रीम या मिल्कशेक लेने के बाद भी यही हाल होता है।

क्या उसे दूध से एलर्जी है? या कुछ और?”

👨‍⚕️ डॉक्टर:“आप अकेले नहीं हैं।

बहुत सारे बच्चे दूध या डेयरी प्रोडक्ट्स लेने के बाद ऐसी ही दिक्कतें दिखाते हैं।

हर बार यह एलर्जी नहीं होती, बल्कि अक्सर लैक्टोज इंटॉलरेंस यानी दूध की चीनी (लैक्टोज) न पचना इसका कारण होता है।

आइए step by step समझते हैं—क्या है ये problem, घर पर आप कैसे पहचान सकते हैं, और कब डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।”

🧾 लक्षण (Symptoms — घर पर क्या-क्या दिखता है?)

माँ–पापा:“डॉक्टर, हमें कैसे पता चलेगा कि यह lactose intolerance ही है?”

डॉक्टर:“बहुत आसान है। आप timing और pattern देखें।

लक्षण अक्सर डेयरी खाने के 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर आते हैं और लगभग हर बार repeat होते हैं।”

1) पेट से जुड़े संकेत

पेट दर्द/ऐंठन (Colicky pain)
नाभि के आसपास या पूरे पेट में लहरों जैसा दर्द।

बच्चा पेट पकड़ कर रोने लगे। गैस या शौच होने पर कुछ राहत।

पेट फूलना (Bloating) + गैस
पेट तना हुआ लगे, बच्चा कहे “पेट tight है”, कपड़े तंग लगने लगें।

बार-बार डकार या गैस। पेट में गुड़गुड़ाहट।

दस्त (Diarrhea)
मल पतला, झागदार (foamy), बदबूदार। कभी-कभी अचानक फुहार जैसा निकलना।

छोटे बच्चों में यह मल skin पर acidic असर डालता है → डायपर रैश हो सकता है।

मितली/उल्टी
दूध या मिल्कशेक पीते ही जी मचलना, कभी उल्टी हो जाना।

दूध से बचना
बच्चा कहे “मुझे दूध अच्छा नहीं लगता” — असल में discomfort से डरता है।

2) पेट से बाहर दिखने वाले इशारे

चिड़चिड़ापन, रोना, नींद में करवटें।

भूख कम लगना: दूध देखते ही मुँह मोड़ना।

डिहाइड्रेशन: सूखा मुँह, आँखें धँसी हुई, पेशाब कम, सुस्ती।

लंबे समय में ग्रोथ पर असर: महीनों तक weight/height रुकना → यह red flag है।

3) पैटर्न/ट्रिगर पहचानना

डॉक्टर:“Parents को सबसे अच्छा तरीका है एक छोटा observation chart रखना।”

• किस चीज़ से होता है?
   दूध, फ्लेवर्ड मिल्क, आइसक्रीम के बाद ज्यादा।
  दही/छाछ/पनीर अक्सर बेहतर tolerate।
  घी/मक्खन में lactose बहुत कम → usually safe।

• कितनी मात्रा पर?
  👉 छोटी मात्रा → हल्का,
  👉 बड़ी मात्रा → तेज़ symptoms।

• इंफेक्शन के बाद:
  Stomach infection के 1–2 हफ्ते तक intolerance ज्यादा दिख सकता है।

  उम्र के हिसाब से:

  • शिशु: झागदार मल, डायपर रैश, दूध पीते ही रोना।

  • टॉडलर/स्कूल-गोइंग: दूध या टिफ़िन के बाद तुरंत शौच जाना, स्कूल में पेट दर्द।

📋 छोटा घरेलू ऑब्ज़र्वेशन चार्ट (3–5 दिन)
तारीख | क्या खाया/पिया | कितनी मात्रा | कितनी देर बाद क्या हुआ (दर्द/दस्त/गैस) | कितनी देर चला

👉 इससे पैटर्न साफ दिखेगा और डॉक्टर को भी history समझाने में मदद मिलेगी।

🔎 कारण (Kaaran — ऐसा क्यों होता है?)

माँ–पापा:“लेकिन डॉक्टर, आखिर दूध क्यों नहीं पचता?

बाकी सब तो बच्चे खाते हैं।”

डॉक्टर: “बहुत अच्छा सवाल। दूध में लैक्टोज नाम की sugar होती है।

उसे पचाने के लिए आंत में लैक्टेज़ एंज़ाइम बनता है।

जब यह enzyme कम बनता है, तो लैक्टोज पचेगा नहीं।

वह बड़ी आंत में पहुँचकर गैस और एसिड बनाएगा → यही वजह है पेट फूलने, दर्द और दस्त की।”

लैक्टोज इंटॉलरेंस के प्रकार

1. Primary (Genetic):कुछ communities (जैसे भारत/दक्षिण एशिया) में उम्र बढ़ने के साथ lactase कम बनना natural है। किशोरावस्था या youth में भी दिख सकता है।

2. Secondary (बीमारी के बाद):Stomach infection, severe diarrhea, malnutrition, celiac disease → आंत की परत कमजोर → अस्थायी lactose intolerance।

3. Rare conditions:जन्म से ही enzyme कम (congenital), या premature babies में आंत immature होने से कुछ महीनों तक दिक़्क़त।

🛑 कब डॉक्टर को दिखाएँ?

हर dairy के बाद तेज़ दर्द/दस्त।

मल में खून या black stool।

डिहाइड्रेशन (सुस्ती, पेशाब बहुत कम)।

Weight/height रुकना।

घर के उपाय करने के बाद भी 2–3 हफ्ते में सुधार न दिखे।

डॉक्टर ज़रूरत पड़ने पर Hydrogen Breath Test या अन्य जाँच करा सकते हैं, लेकिन parents के लिए सबसे important है — observation chart honest रखना।

🏡 घरेलू उपाय (Practical, आसान)

माँ–पापा:“डॉक्टर, हमें घर पर क्या-क्या करना चाहिए? हर बार तो दवा नहीं दे सकते।”

डॉक्टर:“बिल्कुल सही। ज़्यादातर cases में home management से ही राहत मिल जाती है।”

1. Dairy trial & error (2–3 हफ्ते)

दूध, आइसक्रीम, मिल्कशेक temporarily बंद करें।

दही, छाछ, पनीर continue करें (अक्सर tolerate हो जाते हैं)।

Lactose-free दूध try करें।

2–3 हफ्तों में pattern clear हो जाएगा।

2. मात्रा कम करें, धीरे-धीरे बढ़ाएँ

शुरुआत में 2–3 घूँट।

Gap देकर दें।

Symptoms आए तो वहीं रोकें।

3. भोजन के साथ दें, empty stomach नहीं

• दूध को biscuits/roti के साथ दें।

• अकेले पीने पर जल्दी trouble करता है।

4. कौन-सी dairy ठीक रहती है?

ठीक: दही, छाछ, पनीर, घी/मक्खन

मुश्किल: दूध, आइसक्रीम, मिल्कशेक

बीच-बीच में: चीज़ (किस्म पर depend करता है)

5. Enzyme support

• डॉक्टर से पूछकर lactase enzyme drops/tablet use की जा सकती है (dairy से पहले)।

6. Calcium-protein alternatives

दालें, सोया/टोफू, तिल-चना, हरी सब्जियाँ, अंडा (अगर परिवार लेता है)।

🚨 दूध एलर्जी से फर्क समझें

डॉक्टर: “Parents अक्सर confuse कर जाते हैं।”

Lactose intolerance: digestion problem (पेट दर्द, गैस, दस्त)।

Milk allergy: immune reaction (खुजली, दाने, सांस में घरघराहट, सूजन)।

 दोनों अलग condition हैं और management भी अलग है।

✅ Quick Recap (Parent Checklist)

Dairy के 30–120 मिनट बाद → दर्द, पेट फूलना, झागदार दस्त → lactose intolerance का शक।

दही/छाछ/पनीर often better।

Observation chart रखें।

Red flag दिखे तो डॉक्टर को दिखाएँ।

हर बच्चा अलग है — trial & error से पता चलेगा क्या suit करता है।

❓ Parents’ Common Questions (FAQ style)

Q1. क्या बच्चा कभी फिर से दूध tolerate कर पाएगा?
👉 कई बार infection के बाद temporary intolerance होता है

और 2–3 हफ्तों में ठीक हो जाता है। Genetic cases में lifelong management करना पड़ सकता है।

Q2. क्या लैक्टोज-फ्री दूध safe है?
👉 हाँ, बिल्कुल safe है और बच्चों के लिए अच्छा विकल्प है।

Q3. क्या calcium की कमी हो जाएगी?
👉 नहीं, अगर diet में pulses, leafy vegetables, soy, sesame, ragi, egg add करेंगे तो deficiency नहीं होगी।

Q4. क्या हमें हमेशा enzyme drops देनी चाहिए?
👉 नहीं। सिर्फ special occasions (आइसक्रीम पार्टी, birthday) पर helpful हो सकती है।

Q5. क्या यह dangerous disease है?
👉 नहीं। यह life-threatening नहीं है। बस lifestyle management चाहिए।

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References

https://medlineplus.gov/genetics/condition/lactose-intolerance/#references

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532285/#:~:text=Introduction,2%20terms%20are%20not%20synonymous.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7317-lactose-intolerance

⚠️ Disclaimer

यह ब्लॉग सिर्फ जागरूकता और शिक्षा के उद्देश्य से लिखा गया है।

अगर आपके बच्चे में बार-बार डेयरी के बाद पेट से जुड़ी problem आती है

या growth रुक रही है, तो तुरंत अपने pediatrician से सलाह लें।