Phexxi vaginal Gel: a new start for Women 2021

Phexxi Vaginal Gel उन वीमेन के लिए अच्छा आप्शन है जो प्रेगनेंसी रोकने के लिए हार्मोनल तरीका इस्तेमाल नहीं करना चाहती है| Phexxi को यु एस की ऍफ़ डी ए  (US FDA) ने 2020 में अप्रूव किया था, जिसके बाद से यह बहुत चर्चा में है| वीमेन के लिए यह अपने जैसा दुनिया का सबसे पहला नॉन-हार्मोनल कोंट्रासेप्टिव है| इंडिया में अभी यह आया नहीं है| हालांकि इसके रिजल्ट बहुत अच्छे नज़र आ रहे हैं लेकिन शायद PHEXXI की कीमत इंडिया को देखते हुए काफी ज्यादा है| 

Phexxi वीमेन को ज्यादा फ्रीडम ऑफर करती है|Image: www.phexxi.com

फेक्सी क्या है What is Phexxi?

Phexxi एक वेजाइनल gel है, जो कि एक नॉन-हार्मोनल तरीका है प्रेगनेंसी रोकने का| इसको बनाया है evofem biosciences ने बनाया है| इसमें एक्टिव इन्ग्रेदिएन्ट के तौर पर इसमें तीन चीजें होती है|

1. लैक्टिक एसिड-1.8%
2. सिट्रिक एसिड -1%
3. पोटैशियम बाईटार्ट्रेट-0.4%

इन्ही तीन की हेल्प से ही फेक्सी अपना काम करती है|

इनके अलावा इनएक्टिव इन्ग्रेदिएन्ट भी होते हैं| जिसमे ग्लिसरीन,अल्जिनिक एसिड, जेंथान गम, सोडियम डाई-हीड्राकसीड,बेन्ज़िक एसिड, प्योरीफाईड वाटर भी होता है|

फेक्सी काम कैसे करती है How does Phexxi Work?

फेक्सी किस तरह् काम करती है, यह जानने के लिए आपको समझना होगा कि कैसे स्पर्म (शुक्राणु) अंडे तक पहुंचता है?

एक वीमेन की योनी की नार्मल PH 3.5 से 4.5 के बीच में होती है| यानी की थोड़ी एसिडिक होती है| यह नेचर का अपना मैकेनिज्म होता है, ताकि योनी में किसी तरह की बैक्टीरियल या फंगल इन्फेक्शन को रोका जा सके|

लेकिन इस PH पर शुक्राणु एक तरह से अपाहिज हो जाता है या यूँ कहिये कि शुक्राणु को पैरालिसिस हो जाता है| और शुक्राणु अंडे तक पहुँच ही नहीं पाता है|

अरे! ऐसे तो कभी भी प्रेगनेंसी नहीं होगी, अगर नार्मल PH ही स्पर्म को मार देगी|

बहुत ही बढ़िया सवाल आपके दिमाग में आया| इसका मतलब आप इसे ध्यान से पढ़ रहे हैं|

जिस तरह से नेचर ने योनी को इन्फेक्शन से बचाने का मैकेनिज्म बनाया है, ठीक वैसे ही स्पर्म को अंडे से मिलाने का भी तरीका तो बनाया ही होगा ना|

सम्भोग के दौरान जैसे ही वीर्य योनी में एंट्री करता है, तो वीर्य में मौजूद पदार्थ योनी की PH को 7 से 8 बढ़ा देते हैं| यह एल्कलाइन PH स्पर्म के हिसाब से सही होती हैं और स्पर्म तुरंत निकल पड़ता है अंडे की खोज में|

मजेदार है ना मदर नेचर?

फेक्सी इस PH वाले फंडे पर काम करती है|

जैसे ही Phexxi Vaginal Gel योनी में डाली जाती है, वैसे ही यह काम करना शुरू कर देती है| यह योनी के PH को एसिडिक बनाए रखती है| PHEXXI Vaginal gel स्पर्म में मौजूद PH बढाने वाले पदार्थों को अपना काम नहीं करने देती है और PH एसिडिक कि एसिडिक ही बनी रहती है और स्पर्म वही पर पैरालिसिस हो जाता है| यानी की मूव नहीं कर पाता है|

यहाँ पर एक बात जाननी जरुरी यह है कि फेक्सी जेल स्पर्म को नहीं मारती है, बल्कि उसके आस पास के वातावरण को बदल कर आगे बढ़ने से रोकती है|

फेक्सी वेजाइनल जेल बर्थ कण्ट्रोल में कितनी इफेक्टिव है How much effective is Phexxi Vaginal Gel?

फेक्सी बनाने वाली कंपनी ने इसको परफेक्ट तरीके से इस्तेमाल करने वालो में, जैसे इस्तेमाल करना कंपनी ने बताया है, फेक्सी 93% इफेक्टिव है| (यानी कि अगर 100 women ने इसे इस्तेमाल किया है, तो 7 में phexxi failure हो जाएगा|

लेकिन आम तौर पर सभी इसका इस्तेमाल पूरी तरह से कंपनी की इंस्ट्रक्शन अनुसार इस्तेमाल नहीं करते हैं| इसलिए अगर इम्पेर्फेक्ट तरीके से इस्तेमाल करने पर भी Phexxi vaginal gel 86% इफेक्टिव है| यानी कि 100 लोगों में से 16 में यह फ़ैल हो सकती है|

इसका बेस्ट रिजल्ट तब मिलता है जब किसी दुसरे मेथड जैसे कि कंडोम, डायाफ्राम, विदडरावाल मेथड ( वीर्य स्खलन से जस्ट पहले लिंग को योनी से बार निकालकर विर्य को योनी में जाने से रोकना) आदि के इस्तमाल करने से इसकी इफेक्टिवनेस बहुत ज्यादा बढ़ जाती हैं|

कंडोम के साथ इस्तेमाल करने से STD (Sexually Transmitted इन्फेक्शन/disease) से भी बचाव होगा| क्योंकि Phexxi vaginal gel के इस्तेमाल से STD जैसे HIV से कोई बचाव नहीं होगा|

क्या फेक्सी वेज़ाइना के अंदर ही अवशोषित हो जाती है Does Phexxi get absorbed in Vagina?

सम्भोग के बाद में फेक्सी वीर्य और वेजिनल फ्लुइड्स के साथ मिलकर बाहर निकल जाती है| इसको साफ़ करने के लिए कुछ करने की जरुरत नहीं है| सिम्पल नहाते समय अच्छे से साबुन से अपने गुप्तांगो को धो लें|

हाँ अगर आपको या आपके पार्टनर को गुप्तांगों में किसी तरह की जलन या एलर्जी जैसा लगता है तो आपको साबुन से धो लेना चाहिए|

फेक्सी इस्तेमाल करने के क्या फायदे हैं What are the benefits of using Phexxi over other contraceptives?

1. हार्मोनल पिल्स की तरह हर रोज़ लेने की चिक-चिक से छुटकारा
2. जब दिल करे तब बंद कर दीजिये और जब मन करे तब इस्तेमाल कर लीजिये
3. प्रेगनेंसी के लिए प्लान करना है तो जब बंद कर देंगे तो आपकी फर्टिलिटी पर कोई फर्क नहीं पड़ेगा| हार्मोनल पिल्स, हार्मोनल इंजेक्शन आदि से फर्टिलिटी को नार्मल होने में थोडा सा समय लग जाता है| लेकिन फेक्सी के साथ वो समस्या नहीं है|

4. अगर आप नहीं चाहती प्रेगनेंसी तो आप अपनी फर्टिलिटी का कण्ट्रोल खुद ले सकती है| प्रोटेक्शन लेने के लिए पार्टनर को कन्विंस करने की जरुरत नहीं पड़ेगी| (why should boys have all the freedom)

5. अपने मेंसट्रूअल साइकिल के किसी भी समय इस्तेमाल कर सकते हैं यानी कि जब भी सेक्स करे तब इस्तेमाल करें|

6. आप इसको बार बार इस्तेमाल कर सकते हैं, मतलब कि एक ही दिन में दोबारा सेक्स करना है तो आपको दोबारा फेक्सी का इस्तेमाल करना पड़ेगा| ऐसा करने से कोई दिक्कत रिपोर्टेड नहीं है|

7. इसको आप दुसरे बर्थ कण्ट्रोल मेथड (वजाइनल रिंग को छोड़ कर) के साथ भी इस्तेमाल कर सकते हैं| जैसे कि कंडोम के साथ-साथ इस्तेमाल करने से इसकी इफेक्टिवनेस बढ़ जायेगी|

8. इसको एबॉर्शन, बेबी डिलीवरी के बाद जब से डॉक्टर vaginal-penis सेक्स के लिए अनुमति देदे, तभी से इसका इस्तेमाल शुरू कर सकते हैं|

किन के लिए फेक्सी अच्छी आप्शन है Who are eligible for Phexxi Vaginal Gel?

1. जो हर रोज़ हार्मोनल पिल्स नहीं लेना चाहती

-साइड इफ़ेक्ट के डर की वजह से

-भूलने के डर से (भूल जायेंगे तो प्रोटेक्शन नहीं मिलेगी)

-हर रोज़ लेना बहुत बड़ा बर्डन लगता है|

2. जो प्रेगनेंसी से सम्बंधित कण्ट्रोल अपने सेक्स पार्टनर पर ना छोड़कर बल्कि अपने कण्ट्रोल में रखना चाहती है| सम्बन्ध बनाने से पहले एक घंटे के अंदर लगा सकते हैं|
3. जो कभी कबार बर्थ कण्ट्रोल या कंत्रासप्सन (contraception) इस्तेमाल करना चाहती है और हार्मोनल पिल्स या कंडोम या अन्य तरीका इस्तेमाल नहीं करना चाहती है|

फेक्सी के इस्तेमाल में क्या रूकावटे हैं What are the downside of Phexxi?

इसके इस्तेमाल में सबसे बड़ी दो रुकावटें हैं-

1. इसकी कीमत जो किसी दुसरे बर्थ कण्ट्रोल मेथड से कहीं ज्यादा है| इसलिए इसको सिर्फ सेलेक्टिव लोग ही इस्तेमाल कर पायेंगे अगर इसकी कोस्ट कम नहीं हुई या गवर्नमेंट सब्सिडी या किसी इंश्योरेंस का सहारा मिले| इंडिया के लिए सबसे बड़ी दिक्कत यही होगी|

2. जो लोग हर बार वेजाइनल-पेनिस सेक्स से पहले बर्थ कण्ट्रोल मेथड इस्तेमाल करने में दिक्कत महसूस करते हैं| क्योंकि फेक्सी वेजाइनल जेल (phexxi vaginal gel) को तो हर बार सेक्स से पहले इस्तेमाल करने की जरुरत पड़ेगी| इसलिए फेक्सी उन लोगो को इरिटेट या फ्रस्ट्रेट कर सकती है| ऐसे लोगों के लिए कॉपर टी,हार्मोनल इम्प्लांट ही ज्यादा बेहतर रहेगा|

3. फेक्सी से एस.टी.डी. से कोई प्रोटेक्शन नहीं मिलेगी| उसके लिए कंडोम बेस्ट मेथड है अगर रेगुलर और सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए| अच्छी बात ये है कि स्पेर्मिसिडल नॉन-ओक्सिनोल की तरह एस.टी.डी. का ख़तरा बढ़ाती भी नहीं है| इसलिए फेक्सी न ही तो एस टी डी बढ़ाएगी और ना ही प्रोटेक्शन देगी|

4. फेक्सी को वेजाइनल इन्फेक्शन के लिए ली जाने वाली दवाइयों के साथ भी इस्तेमाल कर सकते हैं| (miconazole, metronidazole, ticonazole)

5. इसको आप menses साइकिल के किसी दिन इस्तेमाल कर सकते हो| हार्मोनल पिल्स को तो फिक्स डे से शुरू करना पड़ता है|

फेक्सी के साइड इफ़ेक्ट क्या क्या है What are the side effects of Phexxi?

फेक्सी की ट्रायल में ये बात सामने आई कि लगभग 2% women ने फेक्सी इस्तेमाल करना बीच में ही छोड़ दिया था क्योंकि उनको साइड इफ़ेक्ट आ रहे थे| एक प्रतिभागी को तो थोड़ी सीरियस प्रॉब्लम भी हुई थी| क्या थे साइड इफेक्ट्स-

• योनी में जलन, खुजली, इरिटेशन और डीस्कोम्फोर्ट (असहजता) होना
• पेशाब कि इन्फेक्शन होना (UTI)- क्योंकि महिलाओं की वेजाइना (Vagina) और यूरेथरा (Urethra) बिलकुल पास पास में होते हैं|
• यूरिन पास करते हुए जलन होना या दर्द होना
• वेजाइनल डिस्चार्ज होना
• वेजाइना में बैक्टीरियल या यीस्ट या फंगल इन्फेक्शन होना
• वेजाइना में दर्द होना
• आपके मेल पार्टनर को भी जलन या इरिटेशन हो सकती है|  

फेक्सी को कौन इस्तेमाल नहीं कर पायेगा Who should not use Phexxi?

-फेक्सी कि ट्रायल में 18 साल से ऊपर की women शामिल हुई थी| इसलिए सबसे बेहतर उन्ही लोगो के लिए रहेगी| एक्सपर्ट्स का मानना है कि जिनको मेन्सेस (menses) शुरू नहीं हुए हैं, (before menarch) वो इसे इस्तेमाल नहीं कर सकते हैं|

-जिनको फेक्सी में मौजूद इनग्रेडीएंट (सपेसिअल्ली लैक्टिक एसिड, सिट्रिक एसिड, पोटैशियम बाईटारट्रेट) से एलर्जी है, या एक बार इस्तेमाल करने पर एलर्जी हो गयी है| ऐसा होने पर तुरंत अपने गुप्तांगों को अच्छे से साबुन से धोये और जरुरत लगे तो डॉक्टर को दिखाना चाहिए|

-अगर आप pregnant हैं या आपको लगता है कि आप pregnant हो सकती है (फॉर एग्जाम्पल -लास्ट टाइम बिना प्रोटेक्शन के किया था और आप फर्टाइल पीरियड में थे)|

-अगर आपको बार बार पेसाब में इन्फेक्शन की शिकायत रहती है या पेसाब से रिलेटेड कोई प्रॉब्लम है तो आपको इस्तेमाल नहीं करना चाहिए|

फेक्सी को इस्तेमाल कैसे किया जाता है How to use Phexxi?

बहुत सारे लोग इन्टरनेट पर सर्च कर रहे हैं कि क्या फेक्सी खाने कि दवाई है या लगाने की| इस बात को क्लियरली समझना जरुरी है कि फेक्सी खाने की पिल्ल नहीं है|

जैसा कि इसके नाम से ही पता चल रहा है “phexxi vaginal gel” कि यह वेजाइना (योनी) में डालने के लिए एक जेल के रूप में आती है|

इसके एक पैकेट में 12 पहले से ही भरे हुए एप्लीकेटर आते हैं| ये सभी 12 एप्लीकेटर अलग-अलग से पैकिंग में होंगे| इन एप्लीकेटर कि लम्बाई चार इंच होती है(लगभग एक टेम्पून जितनी)|

एक एप्लीकेटर सिंगल डोज़ एप्लीकेशन होता है, यानी एक बार में एक इस्तेमाल करना है|इसको इस्तेमाल करने की इंस्ट्रक्शन आपको फेक्सी कि ऑफिसियल वेबसाइट www.phexxi.com से मिल जाएगा|

इसको इस्तेमाल करने से पहले अपने हाथों को अच्छे से धो लीजिये और ध्यान रहे कि आपकी आँखों में ना लगे| एप्लीकेटर को निकाल कर आराम से योनी में डालना है और उसके बाद उसके प्लंजर को आराम से दबाना है|

थोडा बहुत अगर एप्लीकेटर में जेल बच जाए तो ज्यादा चिंता की जरुरत नहीं है, जितनी जरुरत होती है उतनी gel चली जाती है|

फेक्सी कितनी देर तक काम करेगी How long Phexxi will work?

फेक्सी के वेजाइना में जाते ही ये अपना काम शुरू कर देती है और एक घंटे तक ही काम करती है| इसको सेक्स करने से पहले एक घंटे के अंदर ही अंदर इस्तेमाल कर लेना चाहिए|

अगर gel को वेजाइना में डाले हुए एक घंटे से ज्यादा हो गया है तो आपको दुबारा से gel डालना होगा|

मतलब कि gel डालने के एक घंटे के अंदर अगर सेक्स नहीं हुआ है तो आपको दोबारा से नए एप्लीकेटर का इस्तेमाल करना पड़ेगा|

शुरुआत मेमुझे लगा कि एक घंटे में चाहे कितनी बार ही सेक्स करे फेक्सी काम करेगी| लेकिन जब इसको डिटेल से जानने की कौशिश की तो इसका जवाब कंपनी की फेक्सी के लिए बनायी गयी प्रमोशनल टैगलाइन में मिला|

1 dose     1 hour  1 act

यानी कि हर बार आपको जेल डालनी पड़ेगी| या यूँ कहिये कि 12 एप्लीकेटर से आप सिर्फ 12 बार ही सेक्स कर पायेंगे| (अब तो ये और महंगा लग रहा है)

फेक्सी को कैसे स्टोर करके रखना है How to store Phexxi?

शायद इसकी कीमत को देखकर ही ये सवाल जहन में आया होगा आपके|

लेकिन इसके लिए ज्यादा स्पेसिफिक कुछ करने कि जरुरत नहीं होगी| सिर्फ रूम टेम्परेचर पर ड्राई जगह पर बिना खोले रख सकते हैं (20 से 25 डिग्री)| अच्छी बात ये है कि इसके सारे एप्लीकेटर अलग अलग पैकिंग में आते हैं|

क्या फेक्सी को फार्मेसी से जाकर ले सकते हैं How to get Phexxi?

जी नहीं, आप सीधा जाकर फार्मेसी शॉप से नहीं ले सकते हैं| इसके लिए आपको डॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन लेनी पड़ेगी| ध्यान रहे कि अपने डॉक्टर को डिटेल से बताएं अगर आप किसी तरह की कोई दवाई ले रहे हैं, बशक चाहे किसी तरह का सप्लीमेंट ही क्यों ना हो| आप डायरेक्ट ऑनलाइन फेक्सी बनाने वाली कंपनी से भी ऑनलाइन प्रिस्क्रिप्शन के बाद ले पायेंगे| इसी वजह से इसको प्रेस्क्रिप्सन V GEL कहा जाता है|

फेक्सी की कीमत कितनी है What is the cost of Phexxi?

जिस तरह से फेक्सी अपने जैसी पहली तकनीक है, उसी हिसाब से इसकी कीमत भी चौंकाने वाली है| वो भी इतना चौकाने वाली है कि फेक्सी को इस्तेमाल में लाने के लिए लोग अमेरिका में इंश्योरेंस का सहारा ले रहे हैं|

इसके एक बॉक्स में 12 डोज़ आएगी और इसकी पूरी कीमत लगभग 267 डॉलर के करीब है| यानी कि 1 डोज़ की कीमत  20 से 23 डॉलर है| इंडियन पैसे में देखा जाए तो 1200 से 1300 डॉलर के करीब रहेगी, जो कि बहुत ज्यादा है इंडिया के हिसाब से अगर खुद खरीदनी पड़े|

बहुत ज्यादा …मतलब….बहुत ही ज्यादा …

खुद फेक्सी को बनाने वाली कंपनी एवाफेम बायोसाइंसेज (Evofem biosciences) सेविंग प्लान ऑफर कर रही है|

पहला बॉक्स फ्री देते हैं और उसके बाद रिफिल करवाने कि कीमत 30 डॉलर लेते हैं| इसकी कंडीशनस www.phexxi.com पर जाकर देख सकते हैं| लेकिन यह स्कीम उन लगो पर लागू नहीं होती जो पहले से ही सरकार की इंश्योरेंस स्कीम ले रहे हैं|

देखने वाली बात होगी कि इंडिया में इसकी कीमत कितनी रहेगी जब भी इसको लांच किया जाएगा| एक पब्लिक हेल्थ स्पेशलिस्ट होने के नाते मैं समझता हूँ कि इंडिया के लिए इंडिया के लिए गवर्नमेंट सपोर्ट के ज्यादा लोग इसे रेगुलरली इस्तेमाल नहीं कर पायेंगे|

लेकिन हाँ इमरजेंसी सिचुएशन में यह नॉन-हार्मोनल तकनीक एक सेफ अल्टरनेटिव हो सकता है|

उम्मीद करते हैं कि आपको यह जानकारी अच्छी लगी होगी और आप इसे शेयर करने के बारे में जरुर सोचेंगे|

धन्यवाद