рдЯреАрдмреА (Tuberculosis) рднрд╛рд░рдд рдЬреИрд╕реА рдЬрдЧрд╣реЛрдВ рдореЗрдВ рдмрд╣реБрдд рдЖрдо рдмреАрдорд╛рд░реА рд╣реИред
рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛рддрд░ рд▓реЛрдЧ рдорд╛рдирддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рдпрд╣ рд╕рд┐рд░реНрдл рдлреЗрдлрдбрд╝реЛрдВ рдХреЛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдХрд░рддреА рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рд╣рдХреАрдХрдд рдореЗрдВ рдпрд╣ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдХрдИ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЛрдВ рдХреЛ рдкрдХрдбрд╝ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
рд╕рд╡рд╛рд▓ рд╣реИ: рд▓рд╛рд╕реНрдЯ рд╕реНрдЯреЗрдЬ TB рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд╕рдореЗрдВ рдХреНрдпрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ?
рд╕рдмрд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рдПрдХ рдЬрд╝рд░реВрд░реА рдмрд╛рдд
рдЕрдЧрд░ рдХрд┐рд╕реА рдХреЛ TB рдлреЗрдлрдбрд╝реЛрдВ рдХреЗ рдЕрд▓рд╛рд╡рд╛ spine, рд╣рдбреНрдбрд┐рдпреЛрдВ рдпрд╛ lymph node рдореЗрдВ рд╣реИ, рддреЛ рдЗрд╕рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рдпрд╣ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рдХрд┐ рд╡рд╣ тАЬрд▓рд╛рд╕реНрдЯ рд╕реНрдЯреЗрдЬ TBтАЭ рд╣реИред
Extrapulmonary TB рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд╕реНрддрд░ рдкрд░ рднреА рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд▓рд╛рдЬ рд╕реЗ рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рдареАрдХ рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
┬атАЬрд▓рд╛рд╕реНрдЯ рд╕реНрдЯреЗрдЬтАЭ рд╢рдмреНрдж рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХреЗрд╡рд▓ рддрдм рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ
рдЬрдм рдмреАрдорд╛рд░реА рдмрд╣реБрдд рдЖрдЧреЗ рдмрдврд╝ рдЪреБрдХреА рд╣реЛ, рдХрдИ рдЕрдВрдЧреЛрдВ рдХреЛ рдкрдХрдбрд╝ рдЪреБрдХреА рд╣реЛ рдФрд░ рд╢рд░реАрд░ рдмрд╣реБрдд рдХрдордЬреЛрд░ рд╣реЛ рдЧрдпрд╛ рд╣реЛред
Table of Contents
ЁЯЪи рд▓рд╛рд╕реНрдЯ рд╕реНрдЯреЗрдЬ TB рдХреЗ рдкреНрд░рдореБрдЦ рд▓рдХреНрд╖рдг
1. рд▓рдЧрд╛рддрд╛рд░ рдФрд░ рдЧрдВрднреАрд░ рдЦрд╛рдБрд╕реА
3 рдорд╣реАрдиреЗ рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╕рдордп рддрдХ рд░рд╣рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдЦрд╛рдБрд╕реАред
рдмрд▓рдЧрдо рдЧрд╛рдврд╝рд╛, рдкреАрд▓рд╛/рд╣рд░рд╛ рдпрд╛ рдЦреВрди рдХреЗ рдзрдмреНрдмреЛрдВ рд╡рд╛рд▓рд╛ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
2. рд╕рд╛рдВрд╕ рд▓реЗрдиреЗ рдореЗрдВ рддрдХрд▓реАрдлрд╝
рдлреЗрдлрдбрд╝реЗ infection рд╕реЗ рднрд░ рдЪреБрдХреЗ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВред
рдорд░реАрдЬ рдереЛрдбрд╝реЗ рдХрд╛рдо рдкрд░ рднреА рд╣рд╛рдБрдлрдиреЗ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИред
3. рд╕реАрдиреЗ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж
рдЦрд╛рдБрд╕реА рдпрд╛ рдЧрд╣рд░реА рд╕рд╛рдВрд╕ рд▓реЗрдиреЗ рдкрд░ рдЪреБрднрдиред
TB рдЕрдЧрд░ pleura (рдлреЗрдлрдбрд╝реЗ рдХреА рдЭрд┐рд▓реНрд▓реА) рддрдХ рдлреИрд▓ рдЬрд╛рдП рддреЛ рджрд░реНрдж рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
4. рддреЗрдЬрд╝ рдмреБрдЦрд╛рд░ рдФрд░ рд░рд╛рдд рдХреЛ рдкрд╕реАрдирд╛
рд╢рд╛рдо рдпрд╛ рд░рд╛рдд рдХреЛ рдмреБрдЦрд╛рд░, рд╕рд╛рде рдореЗрдВ рдкрд╕реАрдиреЗ рд╕реЗ рдХрдкрдбрд╝реЗ рдЧреАрд▓реЗ рд╣реЛрдирд╛ред
5. рд╡рдЬрди рдФрд░ рднреВрдЦ рдореЗрдВ рддреЗрдЬрд╝ рдЧрд┐рд░рд╛рд╡рдЯ
рд╢рд░реАрд░ рд▓рдЧрд╛рддрд╛рд░ calories рдЦреЛрддрд╛ рд╣реИред
рдорд░реАрдЬ рдХрд╛ рдЪреЗрд╣рд░рд╛ рджреБрдмрд▓рд╛ рдФрд░ рдХрдордЬреЛрд░ рджрд┐рдЦрдиреЗ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИред
6. рдердХрд╛рди рдФрд░ рдХрдордЬреЛрд░реА
рд╕рд╛рдзрд╛рд░рдг рдХрд╛рдо рдХрд░рдирд╛ рднреА рднрд╛рд░реА рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИред
рдорд░реАрдЬ рджрд┐рдирднрд░ рдмрд┐рд╕реНрддрд░ рдкрд░ рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИред
7. TB рдХрд╛ рдЕрдиреНрдп рдЕрдВрдЧреЛрдВ рдореЗрдВ рдлреИрд▓рд╛рд╡
рдЬрдм рдмреАрдорд╛рд░реА рд▓рд╛рд╕реНрдЯ рд╕реНрдЯреЗрдЬ рдореЗрдВ рдкрд╣реБрдБрдЪрддреА рд╣реИ рддреЛ TB рджрд┐рдорд╛рдЧрд╝ (TB meningitis), рд░реАрдврд╝ (Spine TB), рд╣рдбреНрдбрд┐рдпреЛрдВ, рдЧреБрд░реНрджреЗ рдФрд░ lymph nodes рддрдХ рдлреИрд▓ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
рдРрд╕реЗ рдореЗрдВ рдирдП рд▓рдХреНрд╖рдг рдЬреБрдбрд╝ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВтАФрдЬреИрд╕реЗ рд╕рд┐рд░рджрд░реНрдж, рдЙрд▓реНрдЯреА, рдирд╕реЛрдВ рдХреА рдХрдордЬреЛрд░реА, рдпрд╛ рдкреЗрдЯ рджрд░реНрджред
ЁЯй║ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдХреА рд╕реНрдерд┐рддрд┐ (Treatment at Last Stage)
рд▓рд╛рд╕реНрдЯ рд╕реНрдЯреЗрдЬ TB рдХрд╛ рдЗрд▓рд╛рдЬ рд╕рдВрднрд╡ рд╣реИ рд▓реЗрдХрд┐рди рдХрдард┐рди рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдПрдВрдЯреАрдмрд╛рдпреЛрдЯрд┐рдХ рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХрд╛ рд▓рдВрдмрд╛ рдХреЛрд░реНрд╕ (9тАУ18 рдорд╣реАрдиреЗ) рдЪрд▓рддрд╛ рд╣реИред
Drug-Resistant TB (MDR/XDR) рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдФрд░ рдЬрдЯрд┐рд▓ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдХрдордЬреЛрд░ immunity рд╡рд╛рд▓реЗ (HIV+, рдмреБрдЬреБрд░реНрдЧ, рдХреБрдкреЛрд╖рд┐рдд) рдорд░реАрдЬреЛрдВ рдореЗрдВ рдЦрддрд░рд╛ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
тЭМ рднреНрд░рдо рджреВрд░ рдХрд░рдирд╛ рдЬрд╝рд░реВрд░реА рд╣реИ
Extrapulmonary TB тЙа Last Stage TB
Spine TB, Lymph Node TB, Kidney TB рдЕрдкрдиреЗ рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд╕реНрддрд░ рдкрд░ рд╣реА рд╣реЛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред
рдЗрдирдХрд╛ рдорддрд▓рдм рдпрд╣ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рдХрд┐ рдорд░реАрдЬ рдХрд╛ TB тАЬterminalтАЭ рд╣реИред
рд╕рд╣реА рд╕рдордп рдкрд░ рджрд╡рд╛ рд╕реЗ рдпреЗ рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рдареАрдХ рд╣реЛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред
┬атАЬрд▓рд╛рд╕реНрдЯ рд╕реНрдЯреЗрдЬ TBтАЭ рд╢рдмреНрдж рдХреЗрд╡рд▓ рддрдм рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░реЗрдВ рдЬрдм:
TB uncontrolled рд╣реЛ,
рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдХрдИ рдЕрдВрдЧреЛрдВ рдореЗрдВ рдлреИрд▓ рдЪреБрдХреА рд╣реЛ,
рдорд░реАрдЬ рдмрд╣реБрдд рдХрдордЬреЛрд░ рд╣реЛ рдЪреБрдХрд╛ рд╣реЛред
ЁЯТб рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рд╕реЗ рд╕рдордЭрд┐рдП
Case 1: 25 рд╕рд╛рд▓ рдХреЗ рдпреБрд╡рдХ рдХреЛ Spine TB рд╣реИред рдЙрд╕реЗ рдкреАрда рджрд░реНрдж рдФрд░ рд╡рдЬрди рдШрдЯрдиреЗ рдХреА рд╢рд┐рдХрд╛рдпрдд рд╣реИред рдпрд╣ Extrapulmonary TB рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди Last Stage рдирд╣реАрдВред рдЕрдЧрд░ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдкреВрд░рд╛ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рдП рддреЛ рдпрд╣ рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рдареАрдХ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
Case 2: 55 рд╕рд╛рд▓ рдХреА рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рдЬрд┐рд╕реЗ рдлреЗрдлрдбрд╝реЛрдВ рдХреА TB рдереА, рдЗрд▓рд╛рдЬ рдмреАрдЪ рдореЗрдВ рд░реЛрдХ рджрд┐рдпрд╛ред рдЕрдм infection рд░реАрдврд╝, рджрд┐рдорд╛рдЧрд╝ рдФрд░ рдХрд┐рдбрдиреА рддрдХ рдлреИрд▓ рдЪреБрдХрд╛ рд╣реИред рд╡рд╣ рдмрд╣реБрдд рдХрдордЬреЛрд░ рд╣реЛ рдЪреБрдХреА рд╣реИред ЁЯСЙ рдпрд╣ Last Stage TB рд╣реИред
ЁЯз╛ рдХрдм рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рддреБрд░рдВрдд рдорд┐рд▓рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП?
рд▓рдЧрд╛рддрд╛рд░ 3 рд╣рдлреНрддреЗ рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдЦрд╛рдБрд╕реАред
рдЦреВрди рд╡рд╛рд▓реА рдЦрд╛рдБрд╕реАред
рд╕рд╛рдВрд╕ рд▓реЗрдиреЗ рдореЗрдВ рддрдХрд▓реАрдлрд╝ рдпрд╛ рд╣рд╛рдБрдлрдирд╛ред
рддреЗрдЬрд╝ рдмреБрдЦрд╛рд░, рд░рд╛рдд рдХреЛ рдкрд╕реАрдирд╛ред
рдЕрдЪрд╛рдирдХ рдФрд░ рддреЗрдЬрд╝реА рд╕реЗ рд╡рдЬрди рдШрдЯрдирд╛ред
рдмреЗрд╣реЛрд╢реА рдпрд╛ рдирд╕реЛрдВ рдХреА рдХрдордЬреЛрд░реАред
ЁЯУЦ рд░реЗрдлрд╝рд░реЗрдВрд╕
Disclaimer
рдпрд╣ рд▓реЗрдЦ рдХреЗрд╡рд▓ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдФрд░ рд╢рд┐рдХреНрд╖рд╛ рдХреЗ рдЙрджреНрджреЗрд╢реНрдп рд╕реЗ рд╣реИред рдпрд╣ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рд╕рд▓рд╛рд╣, рдирд┐рджрд╛рди рдпрд╛ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред
TB рдХреЗ рдХрд┐рд╕реА рднреА рд▓рдХреНрд╖рдг рдкрд░ рддреБрд░рдВрдд рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЬреНрдЮ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рд╕рдВрдкрд░реНрдХ рдХрд░реЗрдВред
Leave A Comment